Viruela símica: ¿Qué es y cómo actuar?

La Organización Mundial de la Salud (OMS), en sesión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) llevada a cabo el 14 de agosto de 2024, ha declarado el Monkey Pox (anteriormente llamada viruela símica) clado Ib (variante genética del Monkey Pox) como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Esta declaración implica que el evento es extraordinario debido a su potencial de propagación internacional y podría requerir una respuesta coordinada con la que se busca prevenir su expansión. 

Hasta la fecha, no se ha documentado la presencia del clado Ib en la región de las Américas, incluida Colombia. 

Según?los datos registrados por el Instituto Nacional de Salud (INS), entre mayo de 2022 y agosto de 2024, se han?notificado en Colombia más de 4.257 casos. De este total, más de 109 casos se han presentado en 2024, el 99.1% en hombres. 

Las regiones más afectadas incluyen Bogotá, Antioquia y Cali, en donde se concentran el 84,8% de los casos, su propagación y transmisión se ha dado principalmente a través del contacto sexual entre hombres, que son el?grupo más afectado, representando el 81% de los casos. 

La reciente preocupación mundial por el Monkey Pox (Mpox), tiene relación con los anuncios de la Organización Mundial de la Salud, OMS, en donde recomienda a los países reforzar la prevención en grupos de riesgo y profesionales de la salud. Dado que, desde septiembre de 2023, en la República Democrática del Congo, en África, se presentó?un brote en las provincias de Kivu del Sur y Kivu del Norte con una alta propagación, impulsada por la transmisión por contacto sexual. Este brote ha revelado una nueva variante del clado Ib del MPXV, que presenta mutaciones?que indican una adaptación del virus a la circulación entre humanos, y que se ha caracterizado por una mayor?letalidad. 

Hasta el 26 de mayo de 2024, la República Democrática del Congo ha notificado 7,851 casos de Mpox, con 384 muertes, lo que representa una tasa de letalidad del 4,9%. Además, se ha identificado la afectación de?poblaciones puentes, es decir hombres bisexuales o trabajadores sexuales y en población femenina e infantil, lo que significa menos contención. 

Ante esta situación, queremos mantenerte informado y te entregamos los siguientes datos relacionados a Mpox y el autocuidado que debes tener. 

¿Qué es la viruela del simio o Monkey Pox? 

Es una enfermedad viral de origen animal que es producida por el Orthopoxvirus. 

¿Por qué se llama la viruela del simio? 

Porque el virus fue identificado por primera vez en el año 1.958 en un grupo de monos de laboratorio y en humanos se detectó el primer caso en el año 1.970. 

¿De dónde viene el virus de la viruela del simio? 

El virus se encuentra principalmente en las regiones selváticas de África Central y Occidental. 

Conoce los síntomas y recomendaciones para evitar un posible contagio 

El Mpox se transmite a través del contacto directo o indirecto con fluidos corporales (saliva, gotas respiratorias), lesiones en piel o mucosas?de animales infectados, así como por contacto estrecho con lesiones cutáneas de una persona infectada.?Además, se ha identificado la transmisión durante el contacto físico cercano, incluyendo relaciones sexuales.? 

Síntomas relacionados: 

La infección se divide en 2 periodos: 

• Periodo de invasión (dura entre 0 y 5 días). 

• Fiebre mayor a 38°C. 

• Dolor de cabeza fuerte. 

• Inflamación de ganglios en mentón, cuello e ingle. 

• Dolor de garganta. 

• Dolores musculares. 

• Dolor de espalda. 

• La erupción de la piel. 

• Inicia dentro de 1 a 3 días de la aparición de la fiebre. 

• La erupción se concentra en cara (95%) y extremidades (75%). 

• La erupción evoluciona de lesiones planas a lesiones ligeramente, luego a lesiones llenas de líquido claro o amarillento y terminan en costras que se secan, se caen y generan mucha rasquiña. 

• La eliminación completa de las costras puede tardar entre 2 a 4 semanas. 

Periodo de incubación?(dura entre 5 y 21 días) 

El período de incubación es el tiempo dado entre la infección por el virus y la aparición de los síntomas de la enfermedad, el cual podría variar de acuerdo con el nivel de exposición. 

• Exposiciones no invasivas: Son dadas por contacto con la piel intacta o transmisión de gotas – Tiempo de incubación: 13 días. 

• Exposiciones complejas e invasivas: Mayor exposición cuando hay contacto con piel lesionada; o membranas mucosas en regiones anal o genital. – Tiempo de incubación: 9 días 

OTROS DATOS DE INTERÉS 

¿Qué animales pueden tener el virus? 

Los roedores africanos y los monos pueden tener el virus e infectar a las personas. 

¿Cómo se transmite? 

• Por contacto con un animal infectado. 

• Por contacto físico directo con una persona infectada. 

• Por contacto con pertenencias de una persona infectada. 

• Por contacto con las lesiones y costras en la piel de una persona infectada. 

• Respiratoria por medio de gotas de una persona infectada (saliva, tos, estornudo). 

• Por contacto sexual con una persona infectada. 

• A través de la placenta de la madre infectada al feto. 

¿Cuál es el riesgo de presentar infección? 

Si?en los últimos 21 días has presentado: 

• Antecedente de viaje a países donde se encuentran los casos confirmados. 

• Contacto estrecho con una persona con sospecha o confirmación de la infección. 

• Contacto estrecho con una persona que haya presentado antecedente de viaje a países donde se encuentran los casos activos. 

• Antecedente de viaje a zonas endémicas (África) con contacto con animales vivos o muertos potenciales reservorios del virus. 

• Antecedente de contacto estrecho, inclusive el intimo o sexual, con persona procedente del exterior. 

• Nuevas o múltiples parejas sexuales. 

¿En qué países se han presentado casos? 

Actualmente, el Monkey Pox se encuentra circulando en 122 países; con corte al mes de agosto de 2024, el país que más concentra casos a nivel mundial es Estados Unidos con 33.435, seguido por Brasil con 11.212. Colombia ocupa el quinto lugar con 4.257 casos. 

¿Existe población de riesgo para contraer el Monkey Pox? 

Aunque toda la población se encuentra expuesta para presentar la enfermedad, existen ciertos grupos poblacionales en los que el cuadro viral podría llegar a complicarse y generar infecciones graves de la piel, neumonía, encefalitis, encontrando coinfección con infecciones de transmisión sexual, como el herpes, sífilis, hepatitis B o C y en algunos casos, la?muerte.  

Estos grupos de riesgo son las mujeres gestantes, niños y personas con compromiso inmunológico (incluyendo las personas con VIH no controlado). Según la OMS también se considera como población de riesgo los trabajadores de la salud, ya que pueden tener contacto con casos probables?o confirmados en viajeros, o manipular muestras biológicas. 

¿Si tengo Monkey Pox, hasta cuándo deja de ser contagioso? 

Los casos son contagiosos hasta que las lesiones hayan cicatrizado totalmente y se hayan caído las costras.  

Factores de riesgo:  

• Presentar antecedente de viaje a países donde se encuentran los casos activos. 

• Los recién nacidos, los niños y las personas con deficiencias inmunitarias subyacentes pueden correr el riesgo de padecer síntomas más graves y de morir a causa de la viruela símica. 

• Los trabajadores sanitarios también corren un mayor riesgo debido a la mayor exposición al virus durante la atención y asistencia médica. 

• Hombres que manifiestan tener relaciones sexuales con otros hombres, en especial aquellos con cambio? de pareja reciente, alto intercambio de parejas.  

Medidas de prevención 

• Evitar realizar desplazamiento a los países en donde se están presentando los casos. 

• Evitar tener contacto con personas que se encuentren con sospecha o confirmación de la viruela símica y sus objetos personales (ropas, celulares, cigarrillos electrónicos). 

• Realizar lavado de manos frecuentemente, antes y después de tener contacto con superficies, antes y después del uso del baño, antes y después del consumo de alimentos. 

• Evitar compartir alimentos y bebidas, cubiertos y platos con otras personas. 

• Mantener ventilada la vivienda. 

• Aislamiento por 21 días de las personas que presenten sospecha de varicela símica. 

¿Qué hacer si presento Monkey Pox? 

Si he viajado en los últimos 21 días a zonas en donde hay circulación del virus o he tenido contacto estrecho con personas con sospecha o confirmación del virus debo consultar de manera prioritaria al servicio médico para recibir atención y toma de laboratorios; teniendo en cuenta además las siguientes medidas: 

• Aislamiento por 21 días de las personas confirmadas para varicela símica (evitar compartir elementos de baño como jabón, crema dental, cubiertos, platos, ropa de cama). 

• Consumo de abundantes líquidos y alimentos a las personas afectadas para mantener un estado de hidratación y nutrición adecuado.  

• Es importante cuidar la erupción dejando que se seque, evitando tener contacto con las lesiones. 

• Mantener las uñas de las manos cortas y aseadas para evitar contaminación de las lesiones al rascarse de manera inconsciente. 

• Realizar frecuentemente limpieza y desinfección del baño si es compartido con la persona con viruela símica, mantener ventilada la vivienda. 

• Evitar tener contacto con recién nacidos o personas que presenten enfermedades que puedan afectar sus defensas. 

Recomendaciones 

• En las poblaciones de mayor riesgo, se recomienda el uso permanente de preservativos durante la?actividad sexual ya sea vía oral, anal y vaginal.? 

• Recomendaciones para el uso de los elementos de protección personal, lavado de manos y uso de tapa bocas durante las actividades médicas. 

Fuentes: 

• Colombia emite recomendaciones y medidas para la vigilancia y prevención del MPox a EAPB IPS y población.pdf. Consultada 20 agosto 2024. Instituto Nacional de Salud. 

• Colombia Refuerza Vigilancia ante declaratoria de Emergencia Internacional por Mpox clado Ib por parte de la OMS.pdf. Consultada 20 agosto 2024. Ministerio de Salud y Protección Social. 

• Mpox o viruela del mono_ precauciones reales y alarmismo _ National Geographic.pdf. Consultada 20 agosto 2024. 

• https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/world-map.html. Consultada 20 agosto 2024. 

• Protocolo de Vigilancia en Salud Pública Mpox. Código 880. 12 junio 2024. Versión 04. Instituto Nacional de Salud.