NORMAS DE INTERÉS FACTURACIÓN ELECTRÓNICA Y RIPS ( RESOLUCIÓN 2275 Y 2284 DE 2023)

Con el fin de mantener informada a nuestra red de Instituciones de Prestación de Servicios (IPS), Salud Total EPS presenta los cambios normativos, junto con el material de apoyo necesario, que facilitarán la correcta implementación en el proceso de radicación de la Factura Electrónica de Venta en salud (FEV), los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) y el Código Único de Validación (CUV) generados por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS).

De igual manera los cambios estipulados por Salud Total EPS-S S.A, para dar alcance a dichos ajustes.

PRINCIPALES CAMBIOS DE LA RESOLUCIÓN 2275 DE 2023

– Generación del RIPS en formato JSON como soporte de la FEV en salud.
– Campos de datos adicionales en la FEV en salud: Anexo Técnico 2.
– Trazabilidad de la factura de venta de los servicios y tecnologías de salud. FEV, NC,ND con el CUV serán enviados a la ERP u otro pagador y deben transmitirse a la plataforma del mecanismo único de validación.
– La fuente de información para el diligenciamiento de los 11 campos de datos adicionales del sector salud y el trámite de FEV son: RIPS y acuerdos de voluntades.
– Los datos de identificación de los usuarios y el detalle administrativo y asistencial de los RIPS deben corresponder con los datos de la FEV.

REPORTES OBLIGATORIOS

Facturadores electrónicos deben reportar el RIPS como soporte de la factura electrónica de venta (FEV) con validación previa de la DIAN.
Si se realizan notas crédito (NC), notas debito (ND), deben actualizarse los RIPS y deben ser validados y enviados a las entidades responsables de pago (ERP) y demás pagadores.
Si hay glosas relacionadas con los RIPS que no afectan el valor de la factura, se deben ajustar los RIPS y enviarlos al pagador.
Los actores no pueden modificar la estructura ni las especificaciones técnicas de los RIPS.
En contratos por capitación los RIPS corresponden a los servicios del mes anterior.

Nota: Prestadores deben radicar FEV validada por la DIAN, RIPS con CUV y demás soportes dentro de los 22 días hábiles siguientes a la fecha de expedición de la FEV.

Si no se radica dentro de los 22 días hábiles, prestador debe anular la FEV y expedirá nueva FEV.

IMPLEMENTACIÓN CAMPOS ADICIONALES EN EL XML DE LA FEV

Código del prestador de servicios de salud.
Modalidades de pago.
Cobertura o plan de beneficios.
Número de contrato o? Número de póliza.
Copago.
Cuota moderadora.
Pagos compartidos en planes voluntarios de salud.
Anticipos.
Fecha de inicio del periodo de facturación.
Fecha final del periodo de facturación.

CANALES DE RELACIONAMIENTO Y ENTREGA DE INFORMACIÓN DEL PROCESO DE FACTURACIÓN ELECTRÓNICA

Salud Total EPS-S deja a su disposición la página oficial www.saludtotal.com.co con una herramienta de consulta que le permite conocer en línea el estado de su factura «TRAZABILIDAD FACTURA» en lo relacionado con el estado de la radicación, fecha y hora, devolución y glosa, esto con el ánimo de complementar el proceso de facturación y que sea de mayor agilidad y transparencia.

El acceso a la funcionalidad se da de la siguiente manera:

Ingresar a www.saludtotal.com.co
Acceder a Oficina Virtual IPS [Autenticarse].
Ingresar a la herramienta [Trazabilidad de Factura].

MECANISMO DE ENTREGA DEL RIPS Y CUV

Las IPS deben armar un archivo comprimido en cualquier extensión (Zip, Gzip, Bzip2, TAR, Rar, 7z, etc.) con la estructura del nombre NIT_numFactura_RIPS y NIT_numFactura_CUV (ejemplo 900291018_FAC404525_RIPS y 900291018_FAC404525_CUV ) los cuales deben quedar ubicados en el SFTP en la carpeta asignada a cada prestador que contiene la estructura:

En este archivo comprimido deben contener el JSON y el CUV que la IPS entrega, si estos archivos se encuentran cargados en el plazo definido de la normatividad para continuar con el procesamiento de la factura.

PRINCIPALES CAMBIOS DE LA RESOLUCIÓN 2284 DE 2023

Establece los soportes de cobro de la FEV en salud detallados en el anexo técnico 1 y 2.
Definición del manual único de devoluciones glosas y respuestas, codificación contenida en el anexo técnico 3.
El RIPS es un soporte obligatorio.
La información debe transmitirse de manera digital o electrónica acorde al anexo técnico 2.
Salud Total EPS-S informará el número de radicado, fecha y hora, mediante la herramienta “Trazabilidad de factura”.
Procedimiento para las devoluciones ajustando los tiempos.

LISTADO DE LOS SOPORTES DE COBRO

Anexo Técnico 1

1. Factura de venta en salud.
2. Registro de la atención de salud?.
2.1. Resumen de atención?.
2.2. Epicrisis?.
3. Resultados de los procedimientos de apoyo diagnóstico?.
4. Descripción quirúrgica?.
5. Registro de anestesia?.
6. Comprobante de recibido del usuario?.
7. Soporte de traslado o transporte?.
8. Prestación de servicios una vez agotada la cobertura de SOAT, ADRES o la entidad que haga sus veces?.
9. Orden o prescripción facultativa?.
10. Lista de precios?.
11. Hoja de atención de urgencia?.
12. Hoja de atención odontológica?.
13. Hoja de administración de medicamentos?.
14. Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS)?.
15. Evidencia del envío del trámite respectivo?.

NOTA: La descripción especifica de cada uno de los soportes en cuanto a definición , contenido ,tipo de servicio y modalidad de pago se encuentra detallada en el anexo técnico 1.

LISTADO DE LOS SOPORTES DE COBRO

Anexo Técnico 2

MANUAL ÚNICO DE DEVOLUCIONES, GLOSAS Y RESPUESTAS

Estructura del código: Los códigos del manual único de Devoluciones, glosas y Respuestas se construyen con niveles jerárquicos.

Los códigos de devoluciones, glosas y respuestas tienen una estructura de seis (6) dígitos, y se construyen con tres (3) niveles, como se aprecia en el siguiente esquema:

Concepto general: Los dos primeros dígitos.
Conceptos específicos: Tercer y cuarto dígito.
Concepto de aplicación: Quinto y sexto digito.

MANUAL ÚNICO DE DEVOLUCIONES, GLOSAS Y RESPUESTAS

Causales de glosas – 7 conceptos generales.

CAUSALES DE DEVOLUCIÓN

Una devolución es una condición que afecta de forma total el trámite de la FEV en salud para el pago por parte de la ERP.

En el siguiente Micrositio usted encontrara la información relacionada… en su página web para que todos los integrantes del sistema tengan acceso a toda la información normativa, los documentos técnicos y el material de apoyo relacionados con la FEV en salud, los RIPS y el mecanismo único de validación, para el procesamiento efectivo de la facturación.
Para mayor información ingrese al siguiente link https://www.sispro.gov.co/central-financiamiento/Pages/facturacion-electronica.aspx